- Köpeklerde yaşlanmayı yavaşlatmak için LOY-001, LOY-002 ve rapamisin gibi ilaçlarla ileri düzey klinik denemeler halihazırda devam etmektedir.
- FDA, köpeklerde ömrü uzatan ilaçların etkinlik çalışmaları tamamlanana kadar piyasaya daha da yaklaştırılmasına izin veren şartlı onaylar verdi.
- Yapılan çalışmalar, yaşam beklentisi ve yaşam kalitesinde faydalar olduğunu gösterse de, uzun vadeli güvenlik ve sahiplerine gerçek maliyet konusunda sorular hala mevcuttur.
- Köpekler, insanlarda gelecekte uygulanacak yaşlanma karşıtı tedaviler için önemli bir model olarak kullanılıyor, ancak sonuçların insanlara da uygulanabileceğinin garantisi yok.

Var olduğu fikri köpeklerin ömrünü uzatabilen hap Kulağa bilim kurgu gibi geliyor, ama gerçek şu ki, sandığımızdan çok daha yakın. Amerika Birleşik Devletleri'nde büyük çaplı klinik denemeler devam ediyor ve FDA, evcil hayvanlarımızı yaşlanma karşıtı devrimin ön saflarına yerleştiren resmi adımlar attı.
Günden güne, çeşitli bilimsel ve farmasötik projeler Köpeklerde yaşlanmayı yavaşlatmak, metabolik sağlıklarını iyileştirmek ve yaşa bağlı hastalıkların görülme sıklığını azaltmak için özel olarak tasarlanmış ilaçları test ediyorlar. Ve odak noktası köpekler olsa da, araştırmacılar bu gelişmelerin insanlarda da benzer tedavilerin önünü açabileceğini açıkça kabul ediyorlar.
Köpeklerin ömrünü uzatan hap nedir ve hangi evrededir?
Şu anda, geliştirme köpekler için uzun ömür ilaçları Proje, San Francisco merkezli biyoteknoloji şirketi Loyal ve akademik konsorsiyum Dog Aging Project tarafından yürütülüyor. Her ikisi de farklı yaklaşımlarla çalışıyor, ancak ortak bir amaçları var: köpeklerin daha uzun ve her şeyden önemlisi sağlıklı bir şekilde yaşamalarına yardımcı olmak.
Bir yandan Loyal, (kod adları şu şekilde olan) çeşitli deneysel moleküller tasarladı: LOY-001 ve LOY-002Bu tedaviler, belirli bir hastalığın ortaya çıkmasını beklemek yerine, yaşlanmanın biyolojik mekanizmalarına saldırmayı amaçlamaktadır. Başka bir deyişle, kanser, osteoartrit veya bazı kalp sorunları gibi tipik yaşa bağlı patolojiler ortaya çıkmadan önce müdahale etmeyi hedeflemektedirler.
FDA, aracılığıyla Veteriner Tıp MerkeziFDA, bu ilaçların bazıları için "etkinlik konusunda makul beklenti" sertifikaları zaten yayınladı. Bu bürokratik ifade, ön verilerin ilacın gerçekten işe yarayabileceğini düşündürecek kadar güçlü olduğu anlamına gelir, ancak etkinliğini tam olarak doğrulamak için daha karmaşık çalışmalara ihtiyaç vardır.
Buna paralel olarak, Köpek Yaşlanma Projesi de denemeler yürütüyor. rapamisinİnsan tıbbında zaten bilinen bu bağışıklık sistemini baskılayan ilacın, fareler üzerinde yapılan çalışmalarda yaşam sürelerini önemli ölçüde uzattığı gösterilmiştir. Şimdi araştırmacılar, benzer sonuçların köpeklerde de elde edilip edilemeyeceğini ve dolayısıyla bunun insanlarda gelecekteki tedaviler için ipuçları sağlayıp sağlayamayacağını araştırıyorlar.
Tüm bu bilimsel hareket, köpekleri şu konuma yerleştiriyor: yaşlanma karşıtı biyoteknolojinin öncüleriBu durum, etik ve halk sağlığı uzmanlarının da dikkatini çekti çünkü bu tedavilere kimlerin erişebileceği ve bunların geleceğin tıbbına nasıl entegre edileceği konusunda soruları gündeme getiriyor.
Loyal ve ilaçları LOY-001 ve LOY-002: köpeklerin biyolojik saatini nasıl yavaşlatmayı hedefliyorlar?
Loyal, şirketler hakkında konuşulurken en çok adı geçen şirketlerden biri haline geldi. köpeklerin ömrünü uzatmak için haplarAraştırmacı Celine Halioua tarafından 2019'da kurulan şirket, başlangıçta köpekleri hedef alan çeşitli ilaçların geliştirilmesini finanse etmek için 150 milyon dolardan fazla girişim sermayesi topladı.
Büyük köpekler için en gelişmiş proje şudur: LOY-001Bu, veteriner kliniğinde üç ila altı ayda bir uygulanan uzun etkili bir enjeksiyon tedavisidir. Amacı, genellikle küçük ırklara göre önemli ölçüde daha az yaşayan büyük ve dev ırk köpeklerin yaşam sürelerini uzatmak ve yaşam kalitelerini korumaktır.
Şirkete göre, kilit nokta büyüme hormonunda yatıyor. IGF-1 (insülin benzeri büyüme faktörü 1)Giderek daha büyük köpekler elde etmek amacıyla yapılan seçici üreme, bu hayvanlarda küçük ırklara göre 28 kata kadar daha yüksek IGF-1 seviyelerine yol açmıştır ve bunun yaşam sürelerini önemli ölçüde kısalttığı düşünülmektedir.
LOY-001 şu amaçla tasarlanmıştır: IGF-1 seviyelerini düşürmek ve dev ırkların büyüklükleri nedeniyle ödedikleri "biyolojik bedelin" bir kısmını telafi eder. FDA'ya sunulan çalışmalar, ilacın bu biyobelirteci azaltabileceğini ve köpeklerde yaşlanmayla ilişkili bazı fonksiyonel parametreleri iyileştirebileceğini göstermektedir.
Bu gözlemleri desteklemek amacıyla Loyal bir araştırma yürüttü. büyük gözlemsel çalışma 2 ila 18 yaşları arasında, 84 farklı cinsten 452 köpekle yapılan bu çalışma, hayvanlardaki fonksiyonel değişiklikleri yaşlanmayla bağlantılı biyobelirteçlerle ilişkilendirmeyi mümkün kıldı ve ilaçla gözlemlenen iyileşmelerin gerçek klinik öneme sahip olduğunu ve önemsiz istatistiksel varyasyonlar olmadığını doğruladı; bu çalışma, küçük cinsler de dahil olmak üzere hayvanları kapsamaktadır. Batı dağlık beyaz korkunç.
Loyal, eş zamanlı olarak deneysel molekülü geliştiriyor. LOY-002Bu sefer, öncelikle şu amaçla tasarlanmış, günlük et aromalı bir hap şeklinde: küçük köpekler10 yaş ve üzeri, 6 kg'dan hafif kişiler için uygundur. Şirket, tam mekanizması hakkında birçok detayı gizli tutuyor, ancak amacının yiyecek alımını azaltmadan veya iştahı bastırmadan kalori kısıtlamasının faydalarını taklit etmek olduğunu açıkladı.
Bu fikir birdenbire ortaya çıkmadı: 90'larda Purina şirketi, çiftlik köpekleriyle yaptığı bir çalışmada şunu gösterdi ki Onları daha az kaloriyle besleyin Bu, köpeklerin ömrünü yaklaşık iki yıl uzatabilir ve osteoartrit ve bazı kanser türleri gibi hastalıkların başlangıcını geciktirebilir. Pratik sorun şu ki, neredeyse hiç kimse köpeğini sürekli olarak azaltılmış porsiyonlarla beslemek istemez, çünkü bu hayvanla olan bağı etkileyebilir ve sürekli bir açlık hissi yaratabilir.
Halioua ve ekibi, bir ilaç tasarlamaya odaklandı. metabolik sağlığı iyileştirmek Köpeğin besinleri kullanılabilir enerjiye dönüştürme, hormonları düzgün bir şekilde düzenleme ve yaşa bağlı iltihaplanma süreçlerini kontrol altında tutma yeteneği çok önemlidir. Tahminlerine göre, bu tür bir müdahale birçok yaşlı köpeğe en az bir yıl daha sağlıklı yaşam süresi sağlayabilir.
FDA şartlı onayı: Gerçekte ne anlama geliyor?
Bu ilaçların gelişimindeki kilit noktalardan biri de "etkinlik" olarak adlandırılan durumdur. uzatılmış şartlı onay FDA tarafından geliştirilen ve veteriner hekimliğinde karşılanmamış bir tıbbi ihtiyaç olduğunda yenilikçi tedavilere erişimi hızlandırmak için tasarlanmış bir düzenleyici yol.
Bu rakam, aşağıdaki özellikleri gösteren ilaçlar için geçerlidir: “etkinliğe ilişkin makul beklenti”Ancak, bu ilaçlar için kesin etkinlik verileri elde etmek özellikle karmaşık veya zaman alıcıdır. Başka bir deyişle, FDA, daha fazla kanıt toplanana kadar kontrollü kullanıma izin vermek için ilk kanıtların yeterince ikna edici olduğunu kabul etmektedir.
Şartlı onay ile, Şirket ilacı yasal olarak pazarlayabilir. Sıkı güvenlik ve üretim kalitesi gereklilikleri karşılandıktan sonra, bu yetkilendirme süreyle sınırlıdır: genellikle beş yıla kadar sürer ve bu süre zarfında şirket, "etkinliğe dair önemli kanıtlar" temelinde tam onay almak için gerekli çalışmaları tamamlamalıdır.
LOY-001 örneğinde, FDA, etkinliğe dair makul beklentiyi destekleyen ilk veri paketini zaten kabul etti ve şimdi de diğer bilgileri inceliyor. güvenlik ve üretim süreçleriHer şey planlandığı gibi giderse, ilaç büyük ve dev köpeklerde kullanım için 2026 civarında kesin olarak piyasaya sürülebilir.
Loyal, daha küçük ve yaşlı köpekler için tasarlanmış ağızdan alınan tabletler için de benzer bir yol izlemeyi planlıyor: ürünü şu şekilde piyasaya sürecek: şartlı onayUygulamada güvenli olduğunu ve vaat edilen faydaları sunduğunu göstermek ve düzenleyici kurum tarafından tam onay alınmasını sağlayacak çalışmaları tamamlamak.
Rapamisin ve TRIAD deneyi: köpeklerin ömrünü uzatmanın diğer önemli yolu
Loyal kendi uzun ömür bileşenlerine odaklanırken, Köpek Yaşlandırma Projesi Uzun bir insan tıbbı geçmişine sahip olan ve şu anda TRIAD olarak bilinen klinik çalışmada köpekler üzerinde test edilen rapamisin ilacını derinlemesine incelemeyi tercih etti.
La rapamisin Paskalya Adası (Rapa Nui) topraklarında bulunan bir bakteride keşfedilen ve öncelikle organ naklinden sonra, özellikle böbrek naklinden sonra organ reddini önlemek için kullanılan bir bağışıklık sistemini baskılayıcı maddedir. Ayrıca, hücre bölünmesinde rol oynayan bir proteini bloke edebilir; bu da yaşlanmadaki potansiyel rolünü ortaya koymaktadır.
Söz konusu proteinin adı şudur: mTORHücre metabolizmasının merkezi bir düzenleyicisi olan mTOR, basitçe söylemek gerekirse, bir hücrenin büyümesi, çoğalması veya strese karşı direnç mekanizmalarını aktive etmesi gerekip gerekmediğine karar verir. Yaşla birlikte, mTOR "aşırı aktif" kalıyor gibi görünmektedir ve bu da yaşlılığa özgü, bazen steril inflamasyon olarak adlandırılan kronik düşük dereceli inflamasyonu teşvik etmektedir.
Rapamisin, mTOR'u inhibe ederek kronik iltihabı azaltır ve aşağıdaki gibi süreçleri aktive eder: otofajiBu, hücrenin hasarlı veya kullanılamaz bileşenleri ortadan kaldırdığı bir tür dahili geri dönüşüm sistemidir. Farelerle yapılan çalışmalarda, bu modülasyonun ortalama yaşam sürelerini birkaç bağımsız çalışmada %30'a kadar uzatmayı başardığı görülmüştür; bu da gerontoloji alanında büyük ilgi uyandırmıştır.
TRIAD (Yaşlanan Köpeklerde Rapamisin Testi) deneyi bir çok merkezli, randomize, çift kör, plasebo kontrollü çalışma Çalışmaya yaklaşık 850 köpek dahil edildi. Büyük cins ve en az yedi yaşında olan hayvanlara bir yıl boyunca farklı dozlarda rapamisin veya plasebo verildi ve daha sonra hayatta kalma oranlarını ve yaşam kalitelerini değerlendirmek için iki yıl daha takip edildi.
Araştırmacılar, ağırlıkları şu aralıkta olan köpekleri seçtiler: 18 ve 50 kilo Büyük hayvanlar küçük hayvanlara göre daha hızlı yaşlandığı için, tedavinin etkileri daha erken gözlemlenebilir. Matt Kaeberlein liderliğindeki ekibe göre, denemenin ilk aşamaları düşük doz rapamisinin köpeklerde güvenli olduğunu gösterdi ve kalbin sol ventrikülünün işlevi gibi önemli parametrelerde iyileşmeler gözlemlediler; bu odacığın verimliliği yaşla birlikte genellikle azalır.
Pratik açıdan bakıldığında, köpekleri model olarak kullanmanın bir başka avantajı daha vardır: Yaşam süreleri insanlara göre oldukça kısadır.Dolayısıyla, üç yıllık bir deneme, insanlarda yaklaşık on yıllara eşdeğer olabilir. Bir köpek yılının yedi insan yılına denk geldiği (tamamen doğrusal olmasa da) yaygın karşılaştırmayı kabul edersek, TRIAD'daki üç yıllık takip süresi, insanlarda yaklaşık 21 yıllık deneyime eşdeğer olacaktır.
Köpekler bu haplarla ne kadar daha yaşayabilir?
En sık sorulan sorulardan biri oldukça açık: Köpekler kaç yıl daha yaşayabilir? Peki, bu yaşlanma karşıtı müdahalelerle ilgili olarak? Dürüst olmak gerekirse, henüz kesin olarak bilinmiyor, ancak laboratuvar hayvanları üzerinde yapılan modeller ve veriler bize kabaca bir fikir veriyor.
Farelerde rapamisin şu sonuçları elde etmiştir: ortalama yaşam süresi yaklaşık %30 oranında artar. Bazı çalışmalarda bu durum gözlemlenmiştir. Tüm çekincelerimizi de göz önünde bulundurarak, yaşam beklentisi yaklaşık 10 yıl olan bir köpeğe eşdeğer bir etkiyi varsayarsak, %15 ila %30 daha fazla yaşam süresinden bahsediyor oluruz. Somut olarak: bir buçuk ila üç yıl daha fazla yaşam süresi.
Size bir fikir vermek gerekirse, insan yaşam beklentisinde (80 yıla göre) %15'lik bir artış yaklaşık 12 yıl, %30'luk bir artış ise yaklaşık 24 yıl daha fazla yaşam anlamına gelir. Araştırmacıların kendileri de bu paralelliğin önemini vurguluyor. sadece örnek niteliğinde Ve bu oranların tüm türlerde aynı kalacağının varsayılamayacağı da bir gerçektir.
Kalori kısıtlamasını taklit eden Loyal molekülleri söz konusu olduğunda, beklentiler biraz daha mütevazı ve şu konulardan bahsediliyor: yaklaşık bir yıl daha sağlıklı yaşam Daha yaşlı birçok köpek için de geçerli olmakla birlikte, klinik çalışmaların nihai sonuçları açıklanana kadar daha kesin rakamlar verilemeyecektir.
Hem bilim insanlarının hem de bilim iletişimcilerinin vurguladığı önemli nokta, sadece yıl sayısına ek yıllar eklemek değil, yaşa bağlı hastalıkların başlangıcını geciktirmek ve köpeklerin yaşlılık dönemine hareket kabiliyetlerini koruyarak, iyi bilişsel işlevlere sahip olarak ve makul düzeyde iyi çalışan bir kalple ulaşmalarını sağlamak.
Köpeklerde rapamisin ve diğer ilaçların kullanımının avantajları ve riskleri
Rapamisin, en etkili ilaçlardan biri olarak kabul edilir. en umut vadeden ilaçlar Yaşlanmanın biyolojik süreçlerini düzenlemek için kullanılır ve bu etki sadece köpeklerde değil, genel olarak geçerlidir. Manuel Collado ve Salvador Macip gibi araştırmacılar, etki mekanizmasının çok geniş olduğunu ve bağışıklık sistemini etkilemesinin yanı sıra kalori kısıtlamasına benzer metabolik değişiklikler ürettiğini vurguluyor.
Ancak bu son nokta, iki ucu keskin bir kılıç gibidir. Rapamisin, tanımı gereği, bir immünosupresörVücudun savunma tepkisini azaltır. Çok düşük ve kontrollü dozlarda faydalı bir düzenleyici etkiye sahip olabilir, ancak kronik olarak veya uygunsuz miktarlarda kullanıldığında hayvanı (veya insanı) enfeksiyonlara veya hatta bazı tümörlere karşı daha duyarlı hale getirebilir.
Bu nedenle birçok uzman, farelerde elde edilen sonuçlar ve köpeklerde elde edilen ilk veriler çok ilgi çekici olsa da, Zararsız bir ilaç değil. Ayrıca, hafife alınacak bir şey de değildir. Aslında, insanlarda yaşlanma karşıtı bir terapi olarak kronik kullanımı şu anda çok riskli kabul edilmektedir ve kendi kendine ilaç kullanma girişiminde bulunmak kesinlikle sorumsuzluk olurdu.
Dikkate alınması gereken bir diğer nokta ise, köpeklerde yaşlanmanın insanlardakine benzerlikler göstermesine rağmen, Bunlar özdeş süreçler değildir.Köpeklerde çok iyi sonuç veren yöntemler, insanlarda da birebir aynı sonucu vermeyebilir ve bunun tersi de geçerlidir. Yine de birçok araştırmacı, bu denemeleri hangi biyolojik yolların hedeflenmeye değer olduğunu ve hangilerinin göz ardı edilmesi gerektiğini daha iyi anlamak için ideal bir test alanı olarak görmektedir.
İç rahatlatıcı bir nokta şu ki, TRIAD özelinde, rapamisin ile bir yıllık tedaviyi tamamlayan köpeklerde şu ana kadar herhangi bir belirti görülmedi. ciddi yan etkiler Evet, kalp parametrelerinde iyileşmeler gözlemlendi. Ancak uzun ömürlülük, yaşam kalitesi ve orta-uzun vadeli güvenlik hakkında kesin sonuçlara varmak için yine de nihai sonuçları beklememiz gerekecek.
Köpekler, insanlarda gelecekte uygulanacak tedaviler için bir model olarak kullanılabilir.
Köpeklerle yapılan bu deneylerin veterinerlik dünyasının ötesinde bu kadar ilgi uyandırmasının nedenlerinden biri de köpeklerin... insan yaşlanmasını incelemek için çok değerli bir modelOnlar bizim çevremizde yaşıyorlar, birçok alışkanlığımızı paylaşıyorlar ve popülasyonları genetik olarak çok çeşitli; bu durum laboratuvar farelerinde söz konusu değil.
Araştırmacı Manuel Collado'nun açıkladığı gibi, bu özellikler köpeklerde elde edilen sonuçları potansiyel olarak daha yüksek hale getiriyor. insan gerçekliğine aktarılabilir Bu durum, son derece kontrollü koşullar altında tutulan türlerde elde edilen bulgulardan çok daha farklıdır. İnsanlarda klinik uygulamada karşılaştığımız duruma çok daha benzer bir durumdur.
Ayrıca, köpeklerin nispeten kısa yaşam süreleri [bir şeyin] gerçekleştirilmesine olanak tanır. makul zaman dilimleri içinde klinik denemelerKöpekler üzerinde yapılan üç veya dört yıllık bir çalışma, daha küçük ölçekte, insanlarda yapılan birkaç on yıla eşdeğer olabilir. Bu, yaşlanma karşıtı stratejileri test etmeyi ve etkilerini insan tıbbında aksi takdirde imkansız olacak zaman dilimlerinde gözlemlemeyi mümkün kılar.
Ancak bilim insanlarının kendileri şu konuda ısrar ediyor: garanti yok Köpeklerde iyi sonuç veren bir ilacın insanlarda da aynı derecede iyi sonuç vereceğinin garantisi yoktur. Ancak, hangi biyolojik hedeflerin en umut verici olduğu ve insanlarda klinik denemelere geçmeden önce hangi yan etkilerin izlenmesi gerektiği konusunda değerli bir rehber sağlayabilir.
Bazıları, bu tedavilerin etkinliğinin doğrulanması halinde şunları görebileceğimizi öne sürüyor: Köpeklerde yaşam süresini uzatmak için özel olarak tasarlanmış ve FDA tarafından onaylanmış ilk ilaçlar.Bu durum, evcil hayvanları, beslenme, egzersiz ve veteriner kontrolleri gibi klasik bakımın ötesinde, yaşlanmaya karşı doğrudan tıbbi müdahalelerden yararlanan ilk evcil memeliler haline getirecektir.
Köpekler için uzun ömür haplarının erişilebilirliği, etiği ve maliyeti
Bu tür ilaçların geliştirilmesi temel bir soruyu gündeme getiriyor: Kimler bunları karşılayabilecek ve hangi koşullar altında?Loyal'ın yöneticisi, mümkün olan en fazla sayıda köpeğe ulaşmalarını sağlayacak bir fiyat belirlemeyi amaçladığını ve aylık maliyeti 100 doların altında tutmak istediğini belirtti.
Yaşam süresini uzatma alanında çalışan vakıflar ve kuruluşlar, örneğin; Longenia VakfıBu denemeleri coşkuyla izliyorlar, ancak aynı zamanda bunların yalnızca sınırlı imkanlara sahip kişilerin erişebileceği "premium" tedaviler haline gelme potansiyel riski konusunda da endişeliler. Onların görüşüne göre, yaşlanma sürecinde yaşam kalitesini iyileştiren tıbbi gelişmeler, insan veya hayvan fark etmeksizin tüm nüfus için erişilebilir ve uygun fiyatlı olmalıdır.
Bu arada, bazı sesler daha felsefi sorular gündeme getiriyor. Bazı uzmanlar, bu kadar çok şey varken... evsiz köpekler veya sahiplenilmeyi bekleyen köpeklerAile sahibi olanların yaşamlarını uzatmanın, başkaları fırsat beklerken ne kadar mantıklı olduğu o kadar açık değil. Ayrıca, köpeklerin, insanlardan farklı olarak, yaşamlarının sonunu şaşırtıcı bir kolaylıkla kabul ettiklerini hatırlamakta fayda var; bu da onların varoluşlarını "uzatma" çabasının ne ölçüde onların duygusal ihtiyaçlarından çok bizim duygusal ihtiyaçlarımıza yanıt verdiğini merak ettiriyor.
Sosyal açıdan bakıldığında, rakamlar her şeyi açıklıyor: Amerikalıların %62'sinin en az bir evcil hayvanı var.Ve sahiplerinin %97'si bu hayvanları ailenin bir parçası olarak görüyor. Köpekler en yaygın evcil hayvan olup, neredeyse tüm hanelerin yarısında en az bir köpek bulunuyor ve evcil hayvanlara yapılan ortalama yıllık harcama son on yılda istikrarlı bir şekilde arttı. Bu bağlamda, evcil hayvanların yaşam sürelerini uzatmayı vaat eden ilaçlar için büyük bir potansiyel pazar olması şaşırtıcı değil.
Aynı zamanda, veterinerlik sektörünün diğer alanlarındaki şirketler, insanlar için pazarlananlara çok benzeyen obezite ilaçları veya "sağlık" takviyeleri geliştiriyor ve bu da şu fikri güçlendiriyor: uzun ömür ve ideal sağlık takıntısı Bu uygulama evcil hayvanların bakımını da kapsayacak şekilde genişletiliyor.
Rapamisin denemeleri, Loyal'in molekülleri ve endüstriden gelen artan ilgiyle çizilen tablo, Yaşlanma tıbbında yeni bir aşamaKöpeklerin teknolojik ve duygusal bir öncü olarak rol oynadığı bu alanda, birçok soru hâlâ cevapsız kalmakta ve veri toplanması gerekmektedir. Bununla birlikte, tüm göstergeler, birkaç yıl içinde köpeklerin yaşlanmasını yavaşlatacak ilaçların tartışılmasının bilimsel bir nadirlik olmaktan çıkıp, veteriner klinikleri ve sahipleri için gerçek bir seçenek haline geleceğini ve biyoteknoloji yardımıyla dört ayaklı dostlarının yaşamlarını ne ölçüde uzatmak istediklerine ve bunu yapabileceklerine karar vermeleri gerekeceğini göstermektedir.

